Autotransplantacja zęba stałego

Co możemy zrobić u dziecka po utracie jedynki stałej?

Implantację zębów można rozważać dopiero po zakończeniu wzrostu kości twarzoczaszki (orientacyjnie około 18. roku życia u dziewcząt i 20-22. roku życia u chłopców).

W przypadku utraty stałej jedynki musimy znaleźć rozwiązanie, które pozwoli dziecku funkcjonować i rozwijać się przez kolejne lata, a jednocześnie nie zamknie możliwości leczenia implantologicznego w przyszłości.

W odpowiednio dobranych przypadkach możemy wykorzystać własny ząb dziecka i przenieść go w miejsce utraconej jedynki. To autotransplantacja zęba stałego.

Co to jest autotransplantacja zęba?

Autotransplantacja to przeniesienie własnego zęba pacjenta z jednego miejsca w jamie ustnej do innego.
W przypadku dziecka, które straciło stałą jedynkę, możemy w odpowiednio dobranych sytuacjach wykorzystać ząb znajdujący się w innym miejscu (często rozwijający się przedtrzonowiec) i przenieść go w miejsce utraconego zęba.

Nie jest to implant. Nie jest to też sztuczny ząb.

To własny ząb dziecka razem z korzeniem i więzadłami przyzębia, czyli tkanką, która łączy ząb z kością.

Autotransplantacja jest rozwiązaniem biologicznym. Ząb może funkcjonować w nowym miejscu, a w przypadku zęba z niezakończonym rozwojem korzenia może mieć również potencjał dalszego rozwoju.

Jak wygląda planowanie i sam zabieg?

Najpierw sprawdzamy, czy jedynkę można uratować. Oceniamy rodzaj urazu, stan zęba i tkanek wokół niego oraz możliwości leczenia. Jeżeli rokowanie jest dobre – walczymy o własną jedynkę. Jeżeli ząb jest wielokrotnie złamany lub jego zachowanie nie jest możliwe, zaczynamy szukać najlepszego rozwiązania zastępczego.
Szukamy odpowiedniego zęba dawczego. Oceniamy jego położenie, kształt i wielkość, rozwój korzenia, możliwość bezpiecznego usunięcia, warunki w miejscu po utraconej jedynce, cały zgryz i dalszy rozwój uzębienia. Najczęściej rozważamy ząb, którego można użyć jako dawcy bez stworzenia kolejnego poważnego problemu ortodontycznego.
Dokładnie planujemy zabieg chirurgiczny. W zależności od przypadku wykorzystujemy diagnostykę obrazową 3D, planowanie cyfrowe, szablony chirurgiczne aby możliwie dokładnie zaplanować pozycję transplantowanego zęba.
Przenosimy ząb. Zabieg autotra u dzieci planujemy w warunkach znieczulenia ogólnego. Ząb dawczy jest delikatnie usuwany i umieszczany w przygotowanym miejscu. Podczas zabiegu szczególnie ważne jest zachowanie więzadeł przyzębia na powierzchni korzenia. Prawidłowe gojenie jest jednym z kluczowych elementów powodzenia autotransplantacji. Ząb zostaje odpowiednio ustawiony, rana zaopatrzona szwami i, jeśli jest taka potrzeba, ustabilizowany elastyczną szyną.
Obserwujemy gojenie. Autotransplantacja nie kończy się w dniu zabiegu. Potrzebne są kontrole kliniczne i radiologiczne, podczas których sprawdzamy, jak ząb goi się w nowym miejscu. W przypadku zębów z niezakończonym rozwojem korzenia obserwujemy również, czy dochodzi do dalszego rozwoju korzenia i prawidłowego gojenia miazgi. Odbudowę korony zęba planujemy za 3 miesiące po zabiegu.