Każda historia leczenia maluszka jest wyjątkowa, ale przebieg choroby jest ten sam. Kluczowy jest moment podjęcia działań w walce z próchnicą.

O postępowaniu w przypadku próchnicy początkowej można poczytać tu.

Poniżej przedstawione są możliwości leczenia i odbudowy zębów objętych próchnicą.

Czasem leczenie jest możliwe tylko w warunkach znieczulenia ogólnego ze względu na brak dostatecznej współpracy ze strony dziecka oraz ilość pracy, którą należy wykonać. Zabieg planujemy po uzyskaniu przez dziecko 2 r.ż..

Leczenie polega na usunięciu tkanek zainfekowanych przez próchnicę i odbudowie zębów. Rodzaj odbudowy (wypełnienie kompozytowe/korona kompozytowa/korona cyrkonowa/korona stalowa) zależy od ilości pozostałych zdrowych tkanek zęba oraz grupy zębów.

Zęby sieczne, które nie wymagają leczenia kanałowego, najczęściej udaje się odbudować estetycznie materiałem kompozytowym.

Zęby przednie po leczeniu kanałowym można odbudowywane estetycznymi koronami cyrkonowymi.

Pojedyncze ubytki w zębach bocznych są wypełniane materiałem kompozytowym. Rozległe zniszczenia próchnicowe koron zębów bocznych lub zęby boczne po leczeniu kanałowym kwalifikują się pod odbudowę koronami stalowymi.

The post Przypadki kliniczne appeared first on Stomatologia dziecięca Kraków.

Dzieciakom kojarzą się z superbohaterami, Iron Manem, dają super moc i mega zdolności. Małe księżniczki w końcu mogą mieć prawdziwą koronę! Srebrną i błyszczącą Więcej obaw przed takimi błyszczącymi elementami w jamie ustnej dziecka mają rodzice. Czy słusznie?

Na początku zaznaczę, że wpis dotyczy koron na zęby boczne.

Kiedy mleczne trzonowce potrzebują odbudowy koroną?

1. po leczeniu amputacyjnym/kanałowym, kiedy utracona jest duża ilość twardych tkanek zęba. Martwy ząb z czasem staje się kruchy i zwiększa się ryzyko złamania zęba, co wiąże się z jego przedwczesnym usunięciem. Korona w tym przypadku zabezpiecza ząb i znacznie zwiększa szanse na przetrwanie w jamie ustnej aż do czasu fizjologicznej wymiany zęba mlecznego na stały. Dodatkowo szczelnie założona korona znacznie redukuje ryzyko próchnicy wtórnej.
2. rozległe próchnicowe zniszczenie korony zęba, kiedy próchnica obejmuje więcej niż 2 powierzchnie zęba. Dzięki założonej koronie ząb jest odbudowany w całości, ryzyko złamania ścian i wystąpienia próchnicy wtórnej jest znikome.
3. technika Hall – zabezpieczenie zęba koroną BEZ opracowania próchnicy. Szczególnie przydatna technika u dzieci, które nie współpracują na tyle by można było opracować ubytek mechanicznie wiertłem, laserem czy ręcznie. Leczenie jest bezbolesne, szybkie, a wyniki są zaskakujące pozytywne. Więcej o technice Hall przeczytasz tu -> klik

Korony na mleczne zęby trzonowe wykonane są ze stali. Mają różne rozmiary i są dopasowywane na podstawie indywidualnych wymiarów zęba.

Założenie korony jest szybkie, dziecko w trakcie zabiegu czuje jedynie ucisk. Przez 1-2 dni dziecko adaptuje się do nowej sytuacji w jamie ustnej ze względu na podwyższony zgryz, po tym czasie już nie zgłasza uczucia dyskomfortu.

Przeciwwskazaniem do założenia koron stalowych jest uczulenie na NIKIEL.

The post Korony na mleczaki appeared first on Stomatologia dziecięca Kraków.

Leczenie kanałowe polega na usunięciu z kanałów zęba zakażonej i zapalnej tkanki oraz wypełnieniu kanałów materiałem biologicznym.

Kiedy jest potrzebne leczenie kanałowe?

1. po urazie zęba (najczęściej dotyczy zębów przednich), kiedy doszło do zapalenia lub obumarcia nerwu
2. ból zęba – bakterie z ubytku próchnicowego dostały się do miazgi, doszło do zakażenia i zapalenia miazgi co objawia się bólem

Leczenie kanałowe mleczaków jest bardzo wymagające zarówno dla dziecka, jak i lekarza. Podstawa – to dobra współpraca małego pacjenta.

Leczenie kanałowe może być 1 lub 2 wizytowe. Zależy to od sytuacji klinicznej i możliwości skutecznego znieczulenia zęba.

Jeżeli stan zapalny jest ostry, środek znieczulający nie działa jak należy. Wtedy na okres 7 dni do zęba zostaje założony opatrunek leczniczy, który działa mocno przeciwzapalnie i przeciwbólowe. Na kolejnej wizycie można bezboleśnie przeprowadzić leczenie.

Jeżeli znieczulenie działa dobrze, leczenie kanałowe przeprowadza się na 1 wizycie.

Etapy leczenia kanałowego:

1. znieczulenie miejscowe
2. oczyszczenie próchnicy i trepanacja komory
3. oczyszczenie i dezynfekcja komory zęba i kanałów
4. założenie do komory i kanałów materiału biologicznego
5. odbudowa zęba wypełnieniem stałym lub koroną stalową

Po leczeniu kanałowym ząb wymaga okresowej kontroli, w tym radiologicznej.

Czasem mimo dokładnie przeprowadzonego leczenia może dojść do zapalenia tkanek okołowierzchołkowych zęba mlecznego i pojawienia się przetoki. W takim przypadku ząb mleczny należy usunąć.

Obrazek wyróżniający: Wang, Yin-Lin & Chang, Hsiao-Hua & Kuo, Ching-I & Chen, Ssu-Kuang & Guo, ming-kuang & Huang, Guay-Fen & Lin, C.-S. (2013). A study on the root canal morphology of primary molars by high-resolution computed tomography. Journal of Dental Sciences. 8. 321?327. 10.1016/j.jds.2013.04.002. 

The post Leczenie kanałowe mleczaka krok po kroku. appeared first on Stomatologia dziecięca Kraków.