Krótkie informacje o faktach na temat znieczulenia ogólnego w stomatologii dziecięcej.

• Dentysta Twojego dziecka zaleci leczenie stomatologiczne w warunkach znieczulenia ogólnego tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
• Twoje dziecko będzie spać w trakcie zabiegu i nie będzie go pamiętać.
• Istnieją specjalne zasady dotyczące jedzenia i picia w domu przed zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.
• Twoje dziecko będzie miało pewne ograniczenia po zabiegu.
• Kiedy działanie znieczulenia całkowicie ustąpi, dziecko będzie mogło bezpiecznie wrócić do domu.

Znieczulenie ogólne

Aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo i komfort podczas zabiegu anestezjolog dziecięcy – lekarz specjalizujący się w znieczulaniu dzieci – poda dziecku leki, które pozwolą mu spokojnie zasnąć. Znieczulenie rozpoczyna się poprzez podawanie tlenu i środków lotnych przez obejmującą usta i nos, przylegającą do twarzy maskę. Po podaniu leków dziecko jest wprowadzane w stan podobny do głębokiego snu (bez marzeń sennych). Twoje dziecko nie odczuje bólu podczas zabiegu ani nie będzie go pamiętało.

Przygotowanie w domu

Przed leczeniem w znieczuleniu ogólnym obowiązują ważne zasady dotyczące jedzenia i picia, których należy przestrzegać kilka godzin przed zabiegiem. Mailowo lub telefonicznie lekarz udzieli szczegółowych instrukcji dotyczących jedzenia i picia w zależności od wieku dziecka.

Poniżej znajdują się standardowe instrukcje dotyczące jedzenia i picia. Bez względu na wiek Twojego dziecka, powinieneś postępować zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami udzielonymi Ci przez lekarza mailowo lub telefonicznie.

Niemowlęta do 12 miesięcy:

• Niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym mogą otrzymać mieszankę do 6 godzin przed planowanym czasem przyjazdu.
• Niemowlęta karmione piersią mogą otrzymać mleko do 4 godzin przed planowanym czasem przyjazdu.

Dla wszystkich dzieci:

• Po północy w nocy przed zabiegiem nie podawaj żadnych stałych pokarmów ani nieprzezroczystych płynów, w tym mleko, mleko modyfikowane, sok z miąższem oraz guma do żucia lub cukierki.
• Do 2 godzin przed planowanym czasem przybycia podawaj dziecku tylko przezroczyste płyny. Do przezroczystych płynów należą woda, elektrolity i sok jabłkowy. Mleko nie jest przezroczystym płynem.
• Jeśli Twoje dziecko przyjmuje codzienne leki, możesz je podać, chyba że lekarz Twojego dziecka wyraźnie tego nie zaleca.

W dniu zabiegu

Przed zabiegiem anestezjolog porozmawia z Tobą, odpowie na pytania i zakwalifikuje dziecko do zabiegu na podstawie wywiadu, opinii pediatry oraz wyników badań Twojego dziecka (wśród potrzebnych informacji są waga dziecka, historia chorób, alergie). Jako rodzic lub opiekun prawny zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody przed znieczuleniem ogólnym.

• Anestezjolog na podstawie zebranych informacji medycznych zdecyduje, jaki rodzaj leku powinno otrzymać Twoje dziecko.
• Jeśli Twoje dziecko jest bardzo przestraszone lub zdenerwowane, lekarz może podać specjalne leki, które pomogą mu zrelaksować się.
• Jeśli chcesz, możesz zostać z dzieckiem podczas podania leków nasennych.
• Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego odbywa się gdy dziecko oddycha tlenem i lotnymi środkami nasennymi (sewofluran) przez obejmującą nos i usta, przylegającą do twarzy maskę. Dziecko po kilku wdechach zasypia.
• Gdy dziecko śpi, rozpoczyna się przygotowanie do zabiegu: założenie wenflonu przez który podaje się płyn z elektrolitami, leki przeciwbólowe i przeciwalergiczne. Zwykle wkłucie wykonuje się do żyły na stopie lub ręce.
• Po zaśnięciu zostaje założona rurka intubacyjna, w tracie zabiegu przez rurkę odbywa się wentylacja dziecka mieszanką tlenu i sewofluranu. Intubacja zapewnia prawidłowe oddychanie i chroni płuca przed zachłyśnięciem.
• Podczas zabiegu bicie serca, ciśnienie krwi i inne ważne parametry życiowe dziecka będą ściśle monitorowane.

Kiedy twoje dziecko zaśnie, zostaniesz poproszony do poczekalni.

Jak zapewnić komfort dziecku podczas wprowadzenia do znieczulenia ogólnego.

Jako rodzic możesz czuć niepokój przed lub podczas leczenia Twojego dziecka w znieczuleniu ogólnym. Dzieci wyczuwają troskę rodziców – aby Twoja obecność była pomocna dla dziecka, staraj się zachować spokój i wspieraj na ile to możliwe. O to kilka sposobów jak możesz pomóc dziecku nawet jeśli czujesz się nieswojo.

• Możesz zabrać ze sobą “komfortowy przedmiot” – taki jak ulubiona zabawka, pluszak lub “kocyk” – który dziecko będzie trzymać podczas wprowadzenia do znieczulenia ogólnego.
• Możesz dotykać dziecko – trzymając dłoń dziecka lub pieszcząc jego włosy przypomnisz mu o twojej obecności.
• Możesz szeptać, rozmawiać lub śpiewać dziecku – dźwięk twojego głosu da poczucie bezpieczeństwa. 

Ważne rzeczy, o których warto pamiętać.

• Nawet w obecności rodzica gabinet przygotowany do zabiegu w znieczuleniu ogólnym może być przerażającym miejscem dla dziecka. Jeśli Twoje dziecko denerwuje się mimo to że jesteś blisko, nie czuj się źle z tego powodu, przede wszystkim by pomóc.
• Bezpieczeństwo Twojego dziecka jest dla nas najważniejsze, a głównym celem twojej obecności podczas wprowadzenia dziecka do znieczulenia ogólnego jest pomoc dziecku. Jeśli zostaniesz poproszony o opuszczenie gabinetu z jakiegokolwiek powodu, zrób to szybko i cicho. Personel medyczny musi skoncentrować całą swoją uwagę na dziecku.
• Jeśli czujesz się niekomfortowo i nie możesz zostać w pokoju podczas wprowadzenia dziecka do znieczulenia ogólnego, powiedz o tym jednemu z personelu medycznego. Zostaniesz odprowadzony do poczekalni.

Po znieczuleniu ogólnym

• Po zakończeniu zabiegu dziecko zostanie wybudzone, anestezjolog dokładnie sprawdzi jego parametry życiowe. 
• Nos, jama ustna i gardło dziecka mogą być zdrętwiałe przez 30 do 45 minut po zabiegu.
• Gardło dziecka może być lekko obolałe przez 1 do 2 dni po znieczuleniu ogólnym.
• Dziąsła i jama ustna dziecka mogą być obolałe przez kilka dni po zabiegu, w zależności od leczenia stomatologicznego.
• Zachowaj ostrożność podczas jedzenia i picia dziecka przez około 30 do 40 minut po zabiegu.
• Twoje dziecko może mieć zawroty głowy lub wymioty.
• Podaj dziecku tylko miękkie pokarmy przez pierwsze kilka godzin po znieczuleniu – dobrym rozwiązaniem są lody (zimne i słodkie, ważne by były gładkiej konsystencji).

Opieka w domu i wizyty kontrolne

• Twoje dziecko nie może wrócić do szkoły lub przedszkola w dniu zabiegu i być może następnego dnia – musisz zobaczyć jak się czuje. Czasami efekty znieczulenia ogólnego – zwykle zmęczenie – mogą trwać do następnego dnia. Wtedy Twoje dziecko ma zostać w domu pod opieką osoby dorosłej.
• Po powrocie do domu Twoje dziecko może mieć minimalną aktywność do końca dnia.
• Twój dentysta poinformuje Cię o terminie wizyty kontrolnej.

Kiedy zadzwonić do dentysty

Jeśli dziąsła Twojego dziecka są wrażliwe, paracetamol lub ibuprofen poprawią sytuację. Jeśli u Twojego dziecka wystąpią następujące objawy po 24 godzinach po zabiegu, zadzwoń do dentysty:

• gorączka
• ciężkie krwawienie z dziąseł
• silny ból
• ciężkie wymioty lub zawroty głowy

Jeśli twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem prowadzącym. Jeśli dzwonisz wieczorem lub w weekend, zadzwoń do szpitala św. Ludwika  (12) 619 86 13 i poproś o pomoc lekarza dyżurnego.

Specjalne potrzeby

Jeśli Twoje dziecko ma jakieś szczególne potrzeby lub problemy zdrowotne, o których Twoim zdaniem dentysta i anestezjolog powinni wiedzieć  poproś o konsultację z anestezjologiem przed zabiegiem. Jeśli dziecko będzie przeziębione, ma zatkany nos lub inne dolegliwości utrudniające oddychanie przez nos, należy zgłosić się do pediatry, natychmiast poinformować lekarza prowadzącego – zabieg zostanie przełożony na inny termin. Ważne jest, aby z wyprzedzeniem powiadomić nas o specjalnych potrzebach, jakie może mieć Twoje dziecko.

Jeżeli masz pytania lub chcesz umówić się na leczenie, wypełnij formę kontaktową -> klik

The post Przygotowanie do zabiegu w znieczuleniu ogólnym appeared first on Stomatologia dziecięca Kraków.

Zabieg odbywa się pod opieką zespołu anestezjologicznego. Do zabiegu dziecko kwalifikuje stomatolog oraz anestezjolog.

Współpracujemy z doświadczonym w pracy z Małymi Pacjentami zespółem anestezjologicznym.

Anestezjolog dziecięcy: lek. Szczepan Krekora.

Pielęgniarka anestezjologiczna: Beata Szykuła.

Na konsultacji stomatologicznej lekarz dokładnie bada dziecko, wykonuje diagnostykę rentgenowską i wspólnie z rodzicami omawia możliwości leczenia. Jeżeli dziecko kwalifikuje się do leczenia w znieczuleniu ogólnym stomatolog ustala plan leczenia (dokładamy wszelkich starań by podczas zabiegu zostały wyleczone wszystkie zęby) wraz z kosztorysem oraz informuje o przygotowaniu do zabiegu.

Zabieg leczniczy jest planowany z zespołem anestezjologicznym na maksymalnie 2 godziny + czas na wprowadzenie dziecka do znieczulenia oraz wybudzenie (do 30 minut po zabiegu). Dziecko po zabiegu zostaje pod obserwacją lekarzy do momentu odzyskania całkowitej świadomości i może jechać z rodzicami do domu. Jesteśmy do dyspozycji Rodziców/Opiekunów telefonicznie.

Koszt znieczulenia ogólnego i opieki zespołu anestezjologicznego – 1500 – 3000 zł.

Plan leczenia stomatologicznego jest ustalany indywidualnie.

Do planowych zabiegów dopuszczane są dzieci zdrowe, do zabiegów ze wskazań pilnych decyzję podejmuje anestezjolog indywidualnie.

Dzieci ogólnie zdrowe kwalifikowane do zabiegu na podstawie wywiadu. Potrzeba wykonania dodatkowych badań laboratoryjnych lub konsulatcji specjalistycznych jest ustalana indywidulanie i z reguły dotyczy dzieci obciążone chorobowo lub znajdujące się pod opieką specjalistyczną.

Przed zabiegiem: ostatni posiłek 6 godzin przed zabiegiem; dzieci karmione piersią lub mlekiem modyfikowanym – ostatnie karmienie 4 godziny przed zabiegiem; klarowne płyny (woda, kompot, słodka herbata, sok bez miąższu) – 2 godziny przed zabiegiem.

Jak wygląda zabieg.

W dniu zabiegu anestezjolog ostatecznie kwalifikuje dziecko do zabiegu. Dziecko jest wprowadzane do znieczulenia przy pomocy inhalacji gazów, po zaśnięciu zostaje założone wkłucie dożylne oraz rurka intubacyjna. Intubacja zapewnia prawidłowe oddychanie i chroni płuca przed zachłyśnięciem. Parametry i funkcje życiowe dziecka są szczegółowo monitorowane przez aparat do znieczulenia, dzięki temu anestezjolog precyzyjnie dozuje środki nasenne i przeciwbólowe. Po zakończeniu leczenia stomatologicznego podanie leków jest wstrzymane i dziecko budzi się po kilku minutach. Rurka intubacyjna jest usuwana przed obudzeniem dziecka. Podczas wprowadzenia dziecka do znieczulenia oraz wybudzienia Rodzice są obecni. Dziecko zostaje pod opieką zespołu anestezjologicznego do momentu całkowitego odzyskania świadomości.

Po znieczuleniu ogólnym dziecko może być senne, mieć niewielkie zaburzenia koordynacji i równowagi oraz zmiany nastroju. Jesteśmy zawsze dostępni telefonicznie w razie wątpliwości.

Nie ma żadnego działania bez ryzyka!

Poważne, zagrażające życiu powikłania związane ze znieczuleniem (np. zatrzymanie akcji serca), są bardzo rzadkie. Stosowane obecnie znieczulenie ogólne, poprzez dokładne podanie minimalnych dawek, łączenie różnych środków, jak też zastosowanie sztucznej wentylacji umożliwia maksymalnie bezpieczne przeprowadzanie pacjenta przez okres zabiegu.

Powikłania znieczulenia ogólnego:

Częste

• chrypka, ból gardła, ból przy przełykaniu, nudności, wymioty
• obrzęk krtani, skurcz oskrzeli
• pobudzenie, agresja
• odczyny alergiczne po plastrach, obrzęk po wenflonie

Rzadkie

• powrót świadomości w czasie znieczulenia
• zachłyśnięcie, zachłystowe zapalenie płuc
• wstrząs uczuleniowy na leki
• uszkodzenie żył, tętnic
• zakażenia
• urazy krtani, tchawicy
• drgawki
• hipertermia złośliwa

Jeżeli macie Państwo jakiekolwiek wątpliwości – pytajcie nas!

The post Znieczulenie ogólne appeared first on Stomatologia dziecięca Kraków.